ピル（低用量ピル・超低用量ピル）

低用量ピルは、主に以下の3つの作用によって避妊効果や月経困難症の症状緩和効果を発揮します。

1. 排卵の抑制

   • ピルに含まれる2種類の女性ホルモン（卵胞ホルモンと黄体ホルモン）が脳下垂体に働きかけ、排卵を促すホルモン（FSHとLH）の分泌を抑えます。

   • これにより、卵巣が刺激されず、排卵そのものが起こらなくなります。これが最も中心的な作用です。

2. 子宮内膜の増殖を抑制

   • ピルの作用で子宮内膜が厚くならず、薄い状態が維持されます。

   • 万が一排卵が起きて受精したとしても、受精卵が着床しにくい環境を作ります。また、子宮内膜が薄くなることで、月経時の出血量が減り、月経痛が軽くなります。

3. 子宮頸管粘液の変化

   • 子宮の入り口（子宮頸管）の粘液の粘度を高め、精子が子宮内に侵入しにくくします。

これらの作用が複合的に働くことで、高い効果が得られます。

 1錠の飲み忘れに気づいた場合には、飲み忘れた錠剤を直ぐに内服し、残りの錠剤は予定通り内服します。

 2錠以上飲み忘れた場合は、飲み忘れた錠剤のうち直近のものを直ぐに内服し、残りの錠剤は予定通り内服します。

例えば、いつもの時間に内服しようとしたら、前日の分が残っていた場合は、前日の分と当日の分の合計2錠を一度に内服します。（2錠以上同時に内服しないようにして下さい。）そして、7日以上連続して服用するまで確実に避妊を行うか、性交渉を避けるようにしてください。

2錠以上飲み忘れた場合の多くは出血してきますが、内服を続けても問題はありません。出血が長く続くこともありますが、7日以上連続してきちんと服用すれば出血していても避妊効果は戻っていると考えてよいでしょう。

2錠以上飲み忘れている間に避妊のない性交渉があった場合は、アフターピルが必要な場合がありますので注意が必要です。

 抗菌薬：リファンピシン（ピルの効果が弱くなる可能性がある。他の抗生剤は問題なし）

 三環系抗うつ薬：イミプラン（イミプランの効果が強くなる可能性がある。）

 抗てんかん薬：フェニントイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、プリミドン、トピラマート（ピルの効果が弱くなる可能性がある。抗てんかん薬の効果が弱くなる可能性がある。）

 アセトアミノフェン：（アセトアミノフェンの効果が弱くなる可能性がある。ピルの効果が強くなる可能性がある。）

 セントジョーンズワート含有食品：（ピルの効果が弱くなる可能性がある。）

など。

※ 内服しているお薬があれば必ず問診時に伝えてください。

ピルは、女性が自分の体とライフプランをコントロールするための強力なツールです。正しい知識を身につけ、あなたにとって最善の選択をしてください。