不正出血

 子宮がん検査：子宮頸がんや子宮体がんの検査を行います。不正出血の原因として生命に関わる病気ですので、チェックしておくことが大切です。

 超音波検査：子宮や卵巣に出血の原因となる腫瘍の有無をチェックします。

例えば、超音波検査で排卵しないまま残った3㎝前後の卵胞を認めることがあります。この場合、排卵しなかったことが原因でホルモンバランスが崩れ不正出血を起こしたのだと判明します。

 おりもの検査：細菌感染により子宮の入り口（びらん部分）がただれ、性行為の刺激で出血することがあります。

 性感染症検査：クラミジアや淋菌やトリコモナスの感染によって、子宮の入り口（頸管部分）が炎症を起こして出血することがあります。クラミジアは不正出血の原因以外に下腹部痛や右の季肋部（右の脇腹あたり）痛の原因にもなります。また、卵管炎や骨盤腹膜炎を起こした場合は不妊の原因にもなりますので、きちんと検査をしておきましょう。

 妊娠反応検査：性行為から2週間以上経つと尿による妊娠判定が可能です。受精卵は約1週間で子宮内膜に到達し着床を開始します。この時期に出血することがあり、着床時出血と呼ばれています。着床時の出血も含め、妊娠極初期（妊娠5週前後）の出血は「予定の生理日がやや遅れかも」と思う時期に認められるため、生理による出血か妊娠による出血かを区別することが必要です。

 血液検査（女性ホルモン検査など）：エストロゲン、黄体化ホルモン、卵胞刺激ホルモンの分泌量のチェックをします。また、出血の量が多く、長引いている場合は貧血の検査も行います。

これらの検査の中から原因検索に必要なものを行います。

治療は出血の原因により様々です。

■ ホルモンバランスによるもの：多くの場合は経過を見ることで自然に出血は止まります。しかし、出血期間が長い場合や出血量が多い場合は女性ホルモンの内服薬で出血を止め、その後も継続的に治療を続けます。

■ 炎症（腟炎）を起こしている場合：原因菌に効果のある抗生剤を処方します。

■腫瘍による場合：子宮頸管ポリープは簡単な処置で摘出することが可能です。悪性腫瘍と診断された場合は直ぐに病院へご紹介いたします。

■ 妊娠に関するもの：着床時の出血や妊娠初期の出血の多くは経過観察だけで出血は止まっていきますが、産科の病院での経過観察が必要です。

■ 裂傷による場合：軽度のキズであれば自然に出血は止まりますが、縫合（縫うこと）が必要な場合は病院での治療が必要となります。

生理以外に子宮から不規則な出血が起こる場合、「がん」ではないとはっきり言えるようにしておくことが大切です。そうすれば不正出血があっても慌てなくてすみます。

明確にするためにも定期的な婦人科検診（女性ベーシック検診や横浜市子宮がん検診）をおすすめします。