新横浜駅徒歩1分の婦人科クリニック 低用量ピル・子宮頸がん検査・生理のお悩み検査・治療

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月経困難症(生理痛)

月経困難症(生理痛)

毎月の生理痛(月経困難症)、もう一人で耐えなくてもいいんです

生理のたびに襲ってくる激しい痛み、腰痛、頭痛、吐き気... 仕事や学校を休みたくなるほどの辛さを、「女性なら当たり前」とがまんしていませんか?

月経困難症は、適切な治療で改善できる「病気」です。 痛みをがまんし続けることで、将来の妊娠や健康にも影響する可能性があります。

今すぐ始められる治療法があります。
まずはご相談ください

【結論:月経困難症(生理痛)のポイント】

  • 原因: 痛みの元となる物質「プロスタグランジン」の過剰分泌や、子宮内膜症・子宮筋腫などの隠れた疾患が原因の可能性があります。

  • 種類: 病気ではない「機能性」と、病気が原因の「器質性」に分かれます。

  • 治療法: 鎮痛剤、漢方薬のほか、子宮内膜を薄くする「低用量ピル」や血栓症リスクのない「ジエノゲスト」など、体質に合わせた治療が可能です。

  • 受診の目安: 「鎮痛剤が効かない」「日常生活や仕事に支障が出る」場合は、我慢せずに早めに受診しましょう。

なぜ生理痛はひどくなる?痛みを引き起こす3つの原因

生理痛(月経困難症)を引き起こす主な原因は以下の通りです。

1. 痛み物質「プロスタグランジン」の分泌

生理の時に子宮内膜が剥がれる際、プロスタグランジンという物質が分泌されます。これには子宮を収縮させる作用があり、多量に分泌されたり感受性が高かったりすると、子宮筋の収縮が強くなり生理痛の一番の原因となります。これが全身の血液中に循環することで、吐き気や頭痛を引き起こすこともあります。

2. 細い子宮頸管を通る際の刺激

生理の血液が子宮の中から腟の中へ押し出される際、子宮頸管という細い出口を通ります。この細い場所を通るときの刺激で痛みが発生します。

3. 子宮の屈曲が強い

子宮は前屈(お腹側に屈曲)あるいは後屈(お尻側に屈曲)しています。この屈曲の程度が強いと、頸管を通過する際に痛みが生じやすくなります。

【比較表】月経困難症の2つの種類(機能性と器質性)

機能性月経困難症:

子宮や卵巣など、骨盤内臓器に原因となる病気がない。生理の初日および2日目頃の出血が多いときに強く、痛みの性質はけいれん性で断続的なことが多い。

器質性月経困難症:

子宮内膜症、子宮筋腫などの何らかの病気が原因となる。生理の45日前から生理後まで続く、持続性の鈍痛のことが多い。

生理痛の原因となる隠れた病気(器質性月経困難症)

強い生理痛の裏には、以下のような病気が隠れていることがあります。

子宮内膜症(不妊の原因になることも)

本来子宮の内側にあるはずの子宮内膜の一部が、卵管を通って骨盤の中に逆流し、卵巣などで増殖・出血を繰り返す病気です。 骨盤内で癒着と炎症を引き起こし、強い痛みの原因になります。また、妊娠を希望する世代に多く、不妊の原因になることや、高齢者では癌化する可能性がある(チョコレート卵巣嚢胞)ため、早期の治療(低用量ピルやジエノゲスト等)が重要です。

子宮筋腫

良性の腫瘍(筋腫)によって子宮が大きくなり、子宮内腔が広くなることがあります。これによりプロスタグランジンの産生量が増え、経血量が増加し、痛みがさらに強くなることがあります。

生理痛はどうやって治す?当院の治療法と薬の違い

生理痛が強くて日常生活に支障を来す場合は治療の対象になります。当院では超音波検査などで原因を調べ、一人ひとりに合った治療をご提案します。

痛みを和らげる・体質を改善するお薬
  • 鎮痛剤: プロスタグランジン合成阻害薬(ロキソニンなどのNSAID)の内服。

  • 漢方薬: 当帰芍薬散、桂枝茯苓丸などの内服で体質改善を図ります。

【比較表】根本から痛みを抑えるホルモン治療(ピルとジエノゲスト)

生理痛が強い方や子宮内膜症が疑われる方には、子宮内膜を薄く保ち痛みの原因を抑えるホルモン治療をお勧めしています。

特徴

低用量ピル

ジエノゲスト(0.5mg

成分

エストロゲン+プロゲスチン(合剤)

プロゲスチン単剤

主なメリット

内膜症の予防・悪化防止効果が高い。

生理の量を少なくし痛みを緩和。

血栓症発症リスクがほとんどない。

40歳以上や片頭痛がある方も服用可能。

注意点(デメリット)

血栓症のリスクがあるため、年齢や喫煙歴などの制限がある。

12回の服用が必要。

服用初期に不正出血が起こりやすい。

婦人科を受診する目安とタイミング

  • 受診の目安: 痛みが日常生活や仕事・学校に支障をきたすレベルであれば、我慢せずに受診してください。

  • 受診のタイミング: 生理中でも、生理が終わってからでも構いません。症状が強いのであれば、できるだけ早めのご来院をお勧めします。

  • サポート体制: 手術が必要と思われる方には、ご相談の上、最適な病院(専門医)をご紹介いたします。

生理痛(月経困難症)に関するよくある質問

 生理痛で病院に行くのには抵抗があります。

 生理痛の強い方の中には子宮内膜症が隠れている場合があります。子宮内膜症の方は30%~50%と、高率に不妊になるといわれています。将来のためにも生理痛の検査・治療は大切です。

 近くの産婦人科はお産の専門のような感じで、生理痛の相談には行きにくい。

 婦人科のクリニックにはお産の患者さんはいらっいません。生理痛の相談だけではなく、生理不順やおりものが気になる方も診察可能です。

 生理痛がひどくて診察を受けたいのですが、受診するタイミングが分かりません。

 生理中でも生理が終わってからでもかまいません。症状が強いのであれば、できるだけ早めに受診することをお勧めいたします。

 痛みがどのくらいであれば受診した方がよいですか?

 日常生活に支障をきたす様なら検査・治療を受けられた方がよいでしょう。生理痛はあって当たり前と思わないで!生理痛のない生活を想像してみてください。

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