AMH（抗ミュラー管ホルモン）

1. 卵巣予備能の評価

AMHの検査は、あなたの卵巣にどれだけの卵子が残っているかを知るための指標となります。AMHの値が高いほど、卵巣に多くの卵子が残っていることを示唆します。これは、将来的に妊娠を考えている女性にとって非常に有用です。

**根拠**: La Marca et al. (2010) の研究では、AMHが卵巣予備能の優れたバイオマーカーであり、他のホルモン検査や卵巣超音波検査と比較しても、特に予測力が高いことが示されています。【La Marca, A., Sighinolfi, G., Radi, D., et al. (2010). Anti-Müllerian hormone (AMH) as a predictive marker in assisted reproductive technology (ART). Human Reproduction Update, 16(2), 113-130】

2. 不妊治療の計画

AMHの値は、体外受精などの不妊治療を行う際の治療法や薬剤の選択にも役立つ情報を提供します。例えば、AMHの値が低い場合、卵巣刺激法における薬剤の量を調整する必要があるかもしれません。

**根拠**: Nelson et al. (2011) は、AMHの値が体外受精（IVF）における卵巣反応性を予測する重要な因子であることを示しています。これにより、より個別化された治療計画が可能になります。【Nelson, S. M., & Anderson, R. A. (2011). AMH as a marker of ovarian reserve: evidence for clinical use. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 96(10), 3040-3051】

3. 早期のライフプランニング

AMHの値を知ることで、将来的に妊娠を希望する場合のライフプランニングに役立てることができます。例えば、AMHが低下している場合、早めに妊娠を試みる、あるいは卵子凍結を検討するなどの選択肢があります。

**根拠**: Broer et al. (2014) のメタアナリシスは、AMHが卵巣予備能と関連する他の指標に対して、特に予測力が高いことを示しており、女性が将来の生殖能力に関する重要な決定を下すための根拠となり得ると述べています。【Broer, S. L., Broekmans, F. J., Laven, J. S., & Fauser, B. C. (2014). Anti-Müllerian hormone: ovarian reserve testing and its potential clinical implications. Human Reproduction Update, 20(5), 688-701】

4. 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の診断補助

AMHはPCOSの診断補助としても役立ちます。PCOSの女性は、卵巣内の卵胞数が多いため、AMHの値が通常よりも高くなります。したがって、AMHの高値は、PCOSの診断をサポートする一つの指標として用いられることがあります。

**根拠**: Dewailly et al. (2014) の研究は、PCOSの女性におけるAMHの値が顕著に高いことを示し、AMHがPCOSの診断に役立つマーカーであると結論付けています。この研究では、AMHの高値がPCOS患者の卵巣内で増加した卵胞数と相関していることが示され、PCOSの診断基準にAMHを組み込むことが提案されています。【Dewailly, D., Andersen, C. Y., Balen, A., et al. (2014). The physiology and clinical utility of anti-Müllerian hormone in women. Human Reproduction Update, 20(3), 370-385】

5. 閉経の予想、早期卵巣不全（POI）の評価

AMHの検査は、閉経時期を予測するためのツールとしても有用です。AMHは卵巣内の卵胞の数を反映するため、その値が低下することで、閉経が近いことを示唆することができます。特に、早期閉経のリスクがある女性にとっては、AMHの検査が将来の閉経に備える手助けとなります。

**根拠**: Fertility Centers of New England の調査では、35～39歳の閉経前女性を対象とした研究では、閉経までの期間の中央値は、AMHレベルが0.20ng/mL未満の場合は9.94年、AMHレベルが1.5ng/mLを超える場合は13.01年でした。喫煙は閉経までの時間を大幅に短縮しました。【Medical Director, Fertility Centers of New England (2012). Anti-Mullerian Hormone as a Marker of Ovarian Reserve