子宮内膜症とは？

子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織が子宮外で増殖する疾患です。主に20代から40代の女性に多く見られ、激しい月経痛や不妊の原因となることがあります。

なぜ放置してはいけないの？

 不妊症との関連 

子宮内膜は不妊症の主な原因の一つとされています。特に、卵管が閉塞したり、卵巣の機能が低下したりすることが不妊の原因となります。 研究によれば、子宮内膜症を持つ女性の約30%から50%が不妊症といわれています。

• Matthew Latham Macer., et al. (2012). 子宮内膜症と不妊症：子宮内膜症関連不妊症の病因と治療のレビュー.Obstet Gynecol Clin North Am. 2012 December ; 39(4): 535–549. doi:10.1016/j.ogc.2012.10.002..
• Zondervan, KT, et al. (2020). 子宮内膜症.N Engl JMed 2020 ; 382 : 1244 - 1256。

 慢性疼痛 

子宮内膜症は慢性的な骨盤痛を考えることが多く、これは生理痛や性交痛、排便時の痛みなどとして現れます。痛みの原因は、内膜組織が周囲の組織に癒着し、慢性的な痛みは、患者の生活の質を著しく低下させることになります。

• Morotti, M., et al. (2019). 子宮内膜症における疼痛のメカニズム。European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 209, 8-13.
• As-Sanie, S., et al. (2019). 米国の医療従事者におけるオピオイド処方パターン、2003-17年：回顧的観察研究。BMJ、367、l6016。

 心血管疾患リスク 

子宮内膜症は心血管疾患のリスクとも関連しています。研究によると、子宮内膜症を持つ女性は、心血管疾患や高血圧のリスクが高まることが示されています。炎症やホルモンの不均衡が心血管系に影響を考慮するために考えられています。

• Mu, F., et al. (2016). 子宮内膜症と冠動脈疾患のリスク。Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes、9(3)、257-264。
• Tan, J., et al. (2020). 子宮内膜症女性の心血管疾患リスク：系統的レビューとメタ分析。European Journal of Preventive Cardiology、27(19)、2047-2057。

 脂質代謝異常リスク 

子宮内膜症患者では、脂質代謝異常が報告されています。具体的には、LDLコレステロールの上昇やHDLコレステロールの低下などが観察されています。これらの変化は、子宮内膜症による慢性的な炎症や酸化ストレスが関与していると考えられています。

• Melo, A. S., et al.(2010). 子宮内膜症女性の好ましくない脂質数値： Fertility and Sterility, 93(7), 2433-2436。

卵巣癌リスク 

子宮内膜症は卵巣癌のリスクを高めることが示されています。子宮内膜症の病変が卵巣への影響を考慮して、癌化のリスクが高まると考えられています。

• Hermens, M., et al. (2020). 子宮内膜症における卵巣癌：分子生物学、診断、検出。International Journal of Molecular Sciences、21(3)、999。
• Kvaskoff, M., et al. (2021). 子宮内膜症と癌：系統的レビューとメタ分析。

 精神健康への影響 

子宮内膜症は精神健康にも起こります。慢性的な痛みや不妊症の問題は、うつ病や不安障害のリスクを高めることになります。子宮内膜症患者は、身体的な苦痛だけでなく、心理的なストレスや社会的な孤独感を経験することが多く、これが精神的な健康に悪影響を及ぼす可能性があります。

• Laganà, AS, et al. (2017). 子宮内膜症患者の不安と抑うつ：影響と管理の課題。International Journal of Women's Health、9、323-330。
• As-Sanie, S., et al. (2019). 子宮内膜症の女性におけるうつ病、不安、慢性疼痛：系統的レビューとメタ分析。Human Reproduction、34(9)、1820-1832。

これらのリスクや疾患について子宮内膜症の治療を行うことにより、リスクの軽減や影響を低下させることが期待できます。