ピル（低用量ピル・超低用量ピル）

ピルは1錠中に含まれるエストロゲンの量により高用量、中用量、低用量、超低用量に分類されます。※ μｇ（マイクログラム）

・高用量 ：エストロゲンの量が1錠中50μｇより多い

・中用量 ：エストロゲンの量が1錠中50μｇ

・低用量 ：エストロゲンの量が1錠中50μｇより少ない（低用量ピルは30μｇ～35μｇ）

・超低用量：エストロゲンの量が1錠中30μｇより少ない（ヤーズ、ルナベルＵＬＤは20μｇ）   　

ピルには ●エストロゲンと ●プロゲステロンという2種類の女性ホルモンが含まれています。

低用量ピルに含まれるエストロゲンはすべて同じ種類のエチニルエストラジオールというエストロゲンが含まれています。

プロゲステロンの種類と開発順により低用量ピルは4世代(4種類）に分けられます。

ピル開発の歴史は副作用との戦いの歴史とも言われています。避妊効果を維持し、できるだけ副作用を少なくするという試みです。

第１世代が最も古いわけですが、一番副作用が多いかというとそうではありません。

また、第４世代のピルがすべてにおいて副作用が少ないかというとそうではありません。

低用量以下のエストロゲン含有量が少ないピルであれば、副作用はピルとの相性によるものと思われます。（どうもピルにも相性があるようです。）

 1錠の飲み忘れに気づいた場合には、飲み忘れた錠剤を直ぐに内服し、残りの錠剤は予定通り内服します。

 2錠以上飲み忘れた場合は、飲み忘れた錠剤のうち直近のものを直ぐに内服し、残りの錠剤は予定通り内服します。

例えば、いつもの時間に内服しようとしたら、前日の分が残っていた場合は、前日の分と当日の分の合計2錠を一度に内服します。（2錠以上同時に内服しないようにして下さい。）そして、7日以上連続して服用するまで確実に避妊を行うか、性交渉を避けるようにしてください。

2錠以上飲み忘れた場合の多くは出血してきますが、内服を続けても問題はありません。出血が長く続くこともありますが、7日以上連続してきちんと服用すれば出血していても避妊効果は戻っていると考えてよいでしょう。

2錠以上飲み忘れている間に避妊のない性交渉があった場合は、アフターピルが必要な場合がありますので注意が必要です。

 抗菌薬：リファンピシン（ピルの効果が弱くなる可能性がある。他の抗生剤は問題なし）

 三環系抗うつ薬：イミプラン（イミプランの効果が強くなる可能性がある。）

 抗てんかん薬：フェニントイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、プリミドン、トピラマート（ピルの効果が弱くなる可能性がある。抗てんかん薬の効果が弱くなる可能性がある。）

 アセトアミノフェン（アセトアミノフェンの効果が弱くなる可能性がある。ピルの効果が強くなる可能性がある。）

 セントジョーンズワート含有食品（ピルの効果が弱くなる可能性がある。）

など。

「パリの女は産んでいる」（ポプラ社）の著者、中島さおりさんはこの本の中で、「ピルを内服してから半年に一度定期健診（血液検査、性病検査など）を受けているが、それ以来婦人科の問題で悩んだことがないこと。婦人科医はフランス女性の健康管理に大いに寄与している。」ことなどが書かれています。