LSILとは｜がんではありません。自然消退と精密検査

子宮頸がん検診の結果に「LSIL」という見慣れないアルファベットが並んでいて、不安な気持ちでこのページにたどり着かれた方が多いと思います。

最初にお伝えします。LSILはがんではありません。そして、その多くは治療をしなくても自然に消えていきます。

ただし「自然に治ることが多い」と「何もしなくてよい」は違います。この2つの違いを、婦人科腫瘍を専門としてきた院長が、できるだけ噛みくだいてご説明します。

LSILは Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion の略で、日本語では「軽度扁平上皮内病変」と訳します。院内では「エルーシル」と読んでいます。

子宮頸がん検診では、子宮の入り口（子宮頸部）の細胞をブラシでこすり取り、顕微鏡で形を見ます。これが細胞診です。その結果を世界共通の様式（ベセスダシステム）で分類したときの、ひとつの区分がLSILです。

「病変」という言葉が強く響くかもしれませんが、医学用語としては“細胞に変化がある状態”という意味であり、腫瘍やがんを指す言葉ではありません。

以前の「クラスIIIa」との関係

お手元の結果票に「クラスIIIa」と書かれている方もいらっしゃいます。これは古い分類（日母分類）での表記で、現在のLSIL（軽度異形成の疑い）とほぼ同じ範囲を指します。

いいえ、がんではありません。また「がんの一歩手前」でもありません。

子宮頸がんは、HPV感染 → 軽度異形成（CIN1） → 中等度異形成（CIN2） → 高度異形成・上皮内がん（CIN3） → 浸潤がん、という長い階段を、通常は数年もかけて進展していきます。LSILが示すのは、その一番下の段にあたる変化です。

検診結果ごとの位置づけを整理すると、次のようになります。

LSILのほぼすべては、HPV（ヒトパピローマウイルス）の感染によって起こります。

HPVは、性交渉の経験がある女性の約8割が生涯に一度は感染するといわれる、ごくありふれたウイルスです。感染は不潔さや性行動の多さの証明ではありませんし、パートナーが一人であっても起こります。

感染しても、ほとんどの方は免疫の力で2年以内にHPVは自然に排除されます。