子宮筋腫とは？症状・大きさ・治療、妊娠への影響を産婦人科医が解説

「何cmなら危険」という一つの答えはありません。筋腫が子宮の内側へ出ているか、月経量が増えて貧血になっているか、膀胱や腸を圧迫しているかで重要性が変わります。

治療の必要性を考えるときは、次の3点を確認します。

• 症状：出血、貧血、痛み、頻尿、便秘、腹部膨満などで生活に支障があるか
• 位置と形：子宮内腔を変形させているか、周囲の臓器を圧迫しているか
• 今後の希望：妊娠を希望するか、子宮を残したいか、閉経までどのくらいか

小さな粘膜下筋腫は出血や不妊の原因になりやすく、外側へ育つ漿膜下筋腫は大きくなるまで症状が出ないことがあります。

子宮筋腫は、子宮をつくる平滑筋という筋肉の細胞から生じる良性腫瘍です。婦人科でよくみられ、症状がないまま健診や超音波検査で偶然見つかることもあります。

筋腫は1個だけとは限らず、複数できることがあります。数mmの小さなものから10cmを超えるものまで大きさはさまざまです。

筋腫があっても症状がない方は少なくありません。反対に、小さな筋腫でも場所によっては強い出血を起こします。次の項目は受診の参考になりますが、症状だけで筋腫と診断することはできません。

結論として、手術が必要になる大きさは一律に決まっていません。検索すると3cm、5cm、6cm、10cmという数字が出てきますが、それぞれ意味が違います。